Početak – Obrazac – Prijetnja – Djelovanje – Primjer – Preopterećenje / COVID-19 – Paralelni put – Europska razina – Trenutačno stanje – Sljedeći korak – Završna misao

Sljedeća poglavlja prate razvoj opažanja i odgovora koji su se postupno pomicali od individualnog iskustva prema institucionalnoj razini.

---

 

Gdje je sve počelo

Već četvrt stoljeća živim i radim u Austriji. Tijekom tog vremena važni su mi bili kontakti s ljudima iz mojih krajeva, a uvijek iznova susretao sam se s istim događajem: pojavom bolesti.

Posebno osjetljive bile su situacije kada bi se zdravstveni problem pojavio kod obitelji u domovini. U takvim iznenadnim situacijama, usred svog posla, ljudi često nisu znali kome se obratiti, što učiniti. Snalaženje između različitih sustava zdravstva i osiguranja usporavalo je akcije.

Istovremeno su tada u proces bili uključeni članovi obitelji, liječnici u različitim državama, poslodavci i institucije – ali bez jasne koordinacije. Umjesto rješenja, nastajali su zastoji, pogrešni koraci i dodatno opterećenje i troškovi.

S vremenom je postalo jasno da se ne radi o pojedinačnim slučajevima, nego o obrascu koji se ponavlja kod različitih ljudi i u različitim okolnostima.

Što se ponavljalo – obrazac

Informacije su često bile nepotpune, kontradiktorne ili su dolazile prekasno. Umjesto jasnog puta, pojavljuju se paralelni pokušaji rješavanja istog problema.

Posljedice su nepotrebni pregledi, ponavljana putovanja i zamršeni administrativni postupci. Vrijeme se gubi, troškovi rastu, snaga i živci dolaze na kušnju, a osnovni problem – bolest ili starost – ostaje u drugom planu.

Sve se to događa dok ljudi istovremeno pokušavaju zadržati svakodnevni ritam rada i obiteljskih obaveza, a redovita posljedica je povećanje pritiska.

Takav obrazac ponavlja se neovisno o dobi, zanimanju ili konkretnom zdravstvenom problemu.

Što je stvarna prijetnja

Ove pojedinačne situacije ne postoje izolirano.
One odražavaju dugogodišnje trendove koji obilježavaju svijet rada i zdravstva: manjak radne snage, porast bolovanja i sve izraženiji prezentizam.

Posljedični gubici ne pogađaju samo radnike i njihove obitelji, nego i poslodavce, osiguravatelje i, u konačnici, cijelo društvo. Posebno su izraženi u području mentalnog zdravlja, gdje se opterećenja već godinama kontinuirano povećavaju.

Što sam konkretno radio

Upite i molbe dobivao sam ne zbog formalne liječničke titule, nego zbog poznavanja zdravstvenih sustava u različitim zemljama.

Moja je uloga bila vrlo konkretna. Objašnjavao sam koje su opcije realne i kome se uopće ima smisla obratiti. U mnogim slučajevima bilo je dovoljno razjasniti prava, administrativne korake ili nazive terapija kako bi se izbjegli pogrešni potezi.

Takva pomoć često je sprječavala nepotrebna putovanja, dodatne preglede i višestruke administrativne postupke. Ljudi su dobivali jasniju sliku situacije i mogli samostalno donositi odluke bez napetih situacija unutar obitelji ili na poslu.

U početku su to bile pojedinačne situacije, rješavane neformalno i bez strukture. S vremenom je broj takvih upita rastao.

Konkretnan primjer

Primjer koji jasno pokazuje bespotrebno trošenje novca, vremena i snage odnosi se na umirovljenika koji se iz Njemačke vratio živjeti u Slavoniju.

Svakog je mjeseca putovao u Njemačku kako bi preuzeo svoju terapiju, uvjeren da je to jedini način da dobije lijekove koje koristi.

Nitko mu nije rekao da lijekove koje treba može dobiti i u Hrvatskoj, pod drugim nazivom.

Problem se nije sastojao u liječenju, nego u nedostatku osnovne orijentacije. Bilo je dovoljno razjasniti prava i dostupnost terapije kako bi se prekinuo obrazac mjesečnih putovanja i nepotrebnog opterećenja.

Ovaj slučaj nije iznimka, nego ilustracija problema s kojima se u praksi redovito susrećem.

Točka zasićenja – COVID-19 kao katalizator

Tijekom pandemije COVID-19 opseg ovakvih situacija naglo se povećao. Upiti su postali učestaliji, složeniji i vremenski zahtjevniji. Ono što sam ranije rješavao sporadično, sada se pojavljivalo paralelno i nepredvidivo.

U isto vrijeme sam se i osobno suočavao s bolešću starog oca u terminalnoj fazi, s brojnim pitanjima i napetostima unutar obitelji, ali i s konkretnom, nesebičnom pomoći kolega u domovini.

Istovremeno su se zatvarale granice, mijenjala pravila, a dostupnost zdravstvenih usluga postajala je nepredvidiva. Informacije se nisu mogle pronaći na jednom mjestu, niti su bile jasno komunicirane između sustava.

Neformalni način pomoći više nije bio dovoljan. Vrijeme potrebno za orijentaciju, objašnjavanje i koordinaciju postalo je preveliko, a odgovornost koju su takve situacije nosile sve teža.

U tom je razdoblju postalo jasno da se radi o strukturalnom problemu koji se ne može rješavati ad hoc, pojedinačno i bez jasnog okvira.

Paralelna profesionalna linija

Paralelno s opisanim situacijama, još od 2016. godine bavim se profesionalno utjecajem zdravlja na rad, zadovoljstvom zaposlenika te posljedicama bolesti na produktivnost i izostanke s posla.

U tom sam okviru proveo istraživanje u nekoliko zemalja koje je pokazalo značajan potencijal za poboljšanja i uštede, osobito kroz bolje razumijevanje odnosa između zaposlenika, poslodavaca i uključenih institucija.

Organizirao sam tri međunarodne konferencije uz sudjelovanje stručnjaka iz različitih disciplina. Dobiveni odaziv potvrdio je relevantnost i aktualnost obrađenih tema.
Tijekom tog razdoblja razvijala se mreža kontakata i razmjena iskustava, a rasprave su postupno otvarale pitanja koja su prelazila okvire pojedinih struka i nacionalnih granica.

Tijekom tog razdoblja razvijala se mreža kontakata i razmjena iskustava, a rasprave su postupno otvarale pitanja koja su prelazila okvire pojedinih struka i nacionalnih granica.

Europska razina i institucionalno priznanje

Rad na ovim temama postupno je dobio i širi, europski kontekst. Razvijeni programi i inicijative predstavljeni su na relevantnim stručnim skupovima.

Stručna zajednica prepoznala je podudarnost između mojih operativnih i strateških pristupa i aktualnih rasprava o razvoju i reformi ruralne medicine. Na toj osnovi sam pozvan na sudjelovanje u plenarnoj raspravi na konferenciji Europske udruge ruralne medicine.

Istovremeno je moje sudjelovanje na Europskom forumu primarne zdravstvene zaštite i konferenciji njemačke medicine rada otvorilo nova partnerstva i suradnje. Ta su iskustva dodatno potvrdila da se opisani problemi ne mogu promatrati izolirano, nego zahtijevaju

Sadašnji trenutak

Na temelju dosadašnjeg rada, strukturirali smo znanja, iskustva i mnogobrojne kontakte u jasne, primjenjive formate.

Danas raspolažemo komunikacijskom infrastrukturom, uobličenom kroz programe i inicijative usmjerene prema poslodavcima, zdravstvenim profesionalcima i političarima – donositeljima odluka.

Cilj je omogućiti jasniju orijentaciju u složenim situacijama koje nastaju zbog bolesti u obitelji i na poslu.

Rad se odvija kroz konkretne projekte i pilot-aktivnosti, uz stalno testiranje primjenjivosti u praksi. Posebna se pažnja posvećuje komunikacijskim procesima, transdisciplinarnoj koordinaciji među uključenim akterima i razumijevanju stvarnih potreba na terenu.

Ovaj je pristup oblikovan tako da ostane otvoren za prilagodbe, učenje i daljnji razvoj, u skladu s promjenjivim okolnostima i zahtjevima okruženja.

Sljedeći korak: dokazi

Istraživačkom studijom želimo provjeriti jesu li predviđanja temeljena na dosadašnjem iskustvu i podacima ostvariva – uštede do 50 % bolovanja zbog obiteljskih razloga.

Kroz tri inicijative – usmjerene prema poslodavcima, zdravstvenim profesionalcima i političarima – namjera je usmjeravati i nadzirati istraživanje.

Važan element predstavlja aktivno uključivanje ruralnih liječnika kao partnera i sudionika. Zajedno s njima razvijamo i testiramo nove komunikacijske i organizacijske modele skrbi za njihove pacijente te sustavno mjerimo postignute rezultate.

---

Završne misli

• Kada su informacije pravovremene, odgovornosti jasno definirane i komunikacija usklađena, nepotrebni gubici se smanjuju.
• Vrijeme, novac i energija postaju dostupniji i koriste se učinkovitije – za obitelji, poslodavce, zdravstvene profesionalce i političke donositelje odluka.
• Ključno pitanje pritom nije dostupnost resursa, nego koordinacija komunikacije pri njihovom korištenju.

Marijan Gjukić